KAVA KAVA
Boisson traditionnelle à base de racine des îles du Pacifique contenant des kavalactones anxiolytiques et sédatives ; risque rare mais grave d'hépatotoxicité.
Plusieurs essais contrôlés contre placebo et une méta-analyse Cochrane suggèrent que l'extrait de kava est supérieur au placebo pour le trouble anxieux généralisé, avec des tailles d'effet de 0,59-0,99. L'utilisation à court terme (4-8 semaines) à 120-280 mg/jour de kavalactones semble bien tolérée avec des effets indésirables légers et transitoires. Cependant, les preuves sont insuffisantes pour confirmer une efficacité au-delà du placebo, et un essai négatif existe. Des cas rares mais graves d'hépatotoxicité ont conduit à des interdictions dans plusieurs pays, bien que les mécanismes causaux restent incertains et puissent être liés à des parties non racinaires de la plante ou à des méthodes d'extraction défectueuses. Un rapport de cas de 2024 a documenté un syndrome de sevrage au kava nécessitant un traitement par phénobarbital chez un gros consommateur, suggérant un potentiel de dépendance en cas de consommation excessive. La standardisation des produits reste un défi majeur.