KAVA
Boisson traditionnelle à base de racine des peuples du Pacifique, aux effets anxiolytiques et sédatifs dus aux kavalactones, utilisée depuis des siècles dans des contextes cérémoniels et sociaux.
Plusieurs essais randomisés contrôlés contre placebo soutiennent la supériorité de l'extrait de kava par rapport au placebo pour le trouble d'anxiété généralisée, avec des tailles d'effet de 0,59-0,99 dans les méta-analyses. L'utilisation à court terme (4-8 semaines) à 120-280 mg de kavalactones par jour est généralement bien tolérée avec des effets indésirables légers et transitoires. Cependant, des cas rares mais graves d'hépatotoxicité ont été rapportés, entraînant des restrictions réglementaires dans plusieurs pays ; le mécanisme reste incertain et pourrait être lié à des constituants non-kavalactones ou à des préparations d'extrait spécifiques. Les preuves d'effets anti-inflammatoires et anticancéreux sont préliminaires et reposent largement sur des données précliniques. Les données de sécurité à long terme sont insuffisantes, et la standardisation des produits reste un défi important.