KAVA KAVA
Tradycyjny napój korzenny z wysp Pacyfiku o działaniu anksjolitycznym i sedatywnym dzięki kawalaktonom; rzadkie, ale poważne ryzyko hepatotoksyczności.
Wiele badań z grupą kontrolną placebo oraz metaanaliza Cochrane sugerują, że ekstrakt z kavy jest skuteczniejszy niż placebo w uogólnionym zaburzeniu lękowym, z wielkością efektu 0,59-0,99. Krótkotrwałe stosowanie (4-8 tygodni) w dawce 120-280 mg/dzień kawalaktonów wydaje się dobrze tolerowane, z łagodnymi, przejściowymi działaniami niepożądanymi. Dowody są jednak niewystarczające, aby potwierdzić skuteczność ponad efekt placebo, a istnieje jedno badanie o wyniku negatywnym. Rzadkie, ale ciężkie przypadki hepatotoksyczności doprowadziły do zakazów w kilku krajach, choć mechanizmy przyczynowe pozostają niejasne i mogą wiązać się z użyciem części rośliny innych niż korzenie lub z niewłaściwymi metodami ekstrakcji. Raport przypadku z 2024 roku udokumentował zespół odstawienny kavy wymagający leczenia fenobarbitalem u intensywnego użytkownika, co sugeruje potencjał uzależnienia przy nadmiernym spożyciu. Standaryzacja produktów pozostaje głównym wyzwaniem.