BACLOFEN
GABA-B-Agonist zur Behandlung von Spastizität und Off-Label bei Alkoholkonsumstörung.
Baclofen ist von der FDA für Spastizität zugelassen und ist der einzige zugelassene GABA-B-Agonist. Intrathekales Baclofen ist bei schwerer Spastizität spinalen Ursprungs gut etabliert. Bei Alkoholkonsumstörung (AUD) ist die Studienlage gemischt: eine Cochrane-Review fand keinen signifikanten Unterschied gegenüber Placebo bei primären Endpunkten, während Beobachtungsstudien mit individuell angepassten Dosen über gute Wirksamkeit berichten. Eine Metaanalyse von 14 RCTs fand nur eine geringe, nicht signifikante Überlegenheit gegenüber Placebo. In Frankreich werden hohe Dosen (bis zu 300 mg/Tag) bei AUD eingesetzt, diese bergen jedoch ein erhöhtes Risiko für schwere Nebenwirkungen einschließlich Sedierung, Atemdepression und Psychose.