ARMODAFINIL
Das R-Enantiomer von Modafinil; ein langwirksames vigilanzförderndes Mittel, das bei Narkolepsie, Schlafapnoe und Schlafstörung bei Schichtarbeit verschrieben wird.
Vier große doppelblinde multinationale Studien (n > 195 jeweils, 12 Wochen) zeigten, dass einmal täglich verabreichtes Armodafinil (150 oder 250 mg) die Wachheit bei Narkolepsie, obstruktiver Schlafapnoe und Schlafstörung bei Schichtarbeit im Vergleich zu Placebo signifikant verbesserte. Eine Metaanalyse bei res-OSA fand Verbesserungen der subjektiven und objektiven Schläfrigkeit, stellte jedoch verdreifachte unerwünschte Ereignisse und verdoppelte Abbrüche aufgrund unerwünschter Ereignisse fest. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse bei post-TBI-Tagesschläfrigkeit zeigte eine moderate ESS-Verbesserung, aber ein signifikant erhöhtes Insomnie-Risiko. Die Evidenz für die Behandlung von ADHS bei Erwachsenen ist spärlich, lässt jedoch einen potenziellen Nutzen hinsichtlich Wachheit, Gedächtnis und exekutiver Funktion vermuten. Armodafinil ist als Schedule IV eingestuft mit geringem Missbrauchspotenzial.