GABAPENTIN
Antikonvulsivum zur Behandlung neuropathischer Schmerzen und als adjuvantes Analgetikum; wirkt an spannungsabhängigen Calciumkanälen.
Gabapentin ist ein Mittel der ersten Wahl für neuropathische Schmerzen mit FDA-Zulassung für Postzoster-Neuralgie und Partialanfälle. Die klinische Wirksamkeit ist moderat, und einige Übersichtsarbeiten stellen in Frage, ob der Nettonutzen in bestimmten Populationen die Risiken überwiegt. Es gibt Evidenz für den Einsatz bei menopausalen vasomotorischen Symptomen und zur perioperativen Opioid-Einsparung, allerdings sind pädiatrische perioperative Daten für eine routinemäßige Anwendung unzureichend. Atypische Nebenwirkungen wie Myoklonus, Enzephalopathie und Atemdepression werden zunehmend erkannt. Die Pharmakokinetik ist aufgrund einer sättigbaren oralen Resorption nichtlinear, wodurch die Dosis-Wirkungs-Beziehung weniger vorhersehbar ist als bei Pregabalin.