MEMANTINE
Memantin
Niedrig-affiner unkompetitiver NMDA-Rezeptor-Antagonist, zugelassen für mittelschwere bis schwere Alzheimer-Krankheit; untersucht bei Zwangsstörungen, Autismus und vaskulärer Demenz.
Memantin ist zugelassen für mittelschwere bis schwere Alzheimer-Krankheit, wobei 20 mg/Tag in randomisierten kontrollierten Studien über 28 Wochen die kognitive und funktionelle Verschlechterung signifikant verlangsamt. Die Evidenz für leichte bis mittelschwere AD ist weniger gut belegt. Bei vaskulärer Demenz wurden kognitive Verbesserungen beobachtet, die jedoch nicht in klinisch nachweisbare funktionelle Veränderungen umgesetzt wurden. Off-Label-Augmentation bei Zwangsstörungen zeigte in Metaanalysen große Effektstärken, jedoch stammten alle Studien aus einer Region mit methodischen Einschränkungen. Präklinische Autismus-Forschung ist vielversprechend, aber klinische Ergebnisse bleiben widersprüchlich. Memantin bietet lediglich symptomatische Linderung, keine Krankheitsmodifikation.