NAC
Prodrogue de la cystéine et précurseur du glutathion utilisé comme mucolytique, pour le surdosage en paracétamol, et étudié dans des troubles psychiatriques et neurodégénératifs.
NAC est un mucolytique approuvé par la FDA et le traitement de référence du surdosage en paracétamol (acétaminophène), inclus sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS. Des études cliniques suggèrent des bénéfices potentiels dans les troubles psychiatriques, notamment la schizophrénie, le TOC et l'addiction, ainsi que dans la néphropathie diabétique et les affections neurodégénératives telles que la rétinite pigmentaire, où un essai de Phase III est en cours. Cependant, de nombreuses observations expérimentales attribuées aux propriétés antioxydantes directes de NAC peuvent être mal interprétées, car NAC ne réagit pas directement avec le peroxyde d'hydrogène et son inhibition des sondes fluorescentes redox-actives peut se produire par plusieurs mécanismes indirects. Les preuves pour la plupart des usages hors AMM restent préliminaires, avec peu d'essais contrôlés randomisés à grande échelle achevés.