MEMANTINE
Memantină
Antagonist NMDA cu afinitate scăzută, necompetitiv, aprobat pentru boala Alzheimer moderată spre severă; studiat în TOC, autism și demență vasculară.
Memantina este aprobată pentru boala Alzheimer moderată spre severă, unde 20mg/zi încetinește semnificativ deteriorarea cognitivă și funcțională pe parcursul a 28 de săptămâni în studii controlate randomizate. Dovezile pentru AD ușoară spre moderată sunt mai puțin stabilite. În demența vasculară s-au observat îmbunătățiri cognitive, dar acestea nu s-au tradus în modificări funcționale detectabile clinic. Augmentarea off-label în TOC a arătat mărimi ale efectului mari în meta-analiză, dar toate studiile proveneau dintr-o singură regiune și aveau limitări metodologice. Cercetarea preclinică în autism este promițătoare, dar rezultatele clinice rămân contradictorii. Memantina oferă doar ameliorare simptomatică, nu modificarea evoluției bolii.