PIRACETAM
Cykliczna pochodna GABA i prototypowy nootropik z grupy racetamów, stosowany w celu poprawy funkcji poznawczych i neuroprotekcji.
Piracetam był szeroko badany w wielu schorzeniach neurologicznych. Metaanaliza z 2024 roku obejmująca 18 badań (886 pacjentów) nie wykazała statystycznie istotnej poprawy pamięci u dorosłych z zaburzeniami poznawczymi w porównaniu z placebo (SMD 0,75, p=0,12), co wskazuje na słabe dowody dla korzyści poznawczych. Dowody są silniejsze w przypadku mioklonii korowych, gdzie badania podwójnie ślepe wykazały zależną od dawki poprawę przy 7-24g dziennie z doskonałą tolerancją długoterminową. Piracetam wykazał skuteczność w leczeniu zawrotów głowy (2,4-4,8g dziennie) i afazji po udarze (4,8g dziennie z terapią logopedyczną). W przypadku ostrego udaru niedokrwiennego przegląd Cochrane 3 badań (1002 pacjentów) nie wykazał istotnych korzyści oraz niesignifikantny trend wzrostu wczesnej śmiertelności, prawdopodobnie z powodu nierównowagi nasilenia stanu wyjściowego. Pediatryczna metaanaliza z 2024 roku potwierdziła skuteczność w leczeniu napadów bezdechu u dzieci, z porównywalnym profilem działań niepożądanych do placebo.