SEMAGLUTIDE

Les essais de phase 3 (SUSTAIN, PIONEER, STEP) démontrent que le sémaglutide produit une perte de poids cliniquement significative d'environ 10-15 % par rapport à la valeur de base dans les populations diabétiques et non diabétiques, supérieure au placebo et à d'autres agonistes des récepteurs GLP-1. L'essai STEP 2 a montré une réduction du poids corporel de -9,6 % à 68 semaines avec un dosage hebdomadaire de 2,4 mg chez des patients en surpoids/obèses et atteints de diabète de type 2. Une revue systématique de patients obèses non diabétiques a révélé une réduction moyenne du poids de -11,85 % par rapport au placebo. Les données de sécurité issues d'essais d'enregistrement approfondis indiquent des effets indésirables gastro-intestinaux transitoires principalement légers à modérés, bien qu'un risque accru de cholélithiase et de pancréatite aiguë ait été observé. Une étude de cohorte rétrospective de 2024 a suggéré une association avec la neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION), bien que la causalité n'ait pas été établie. Les preuves concernant l'impact sur la masse maigre restent insuffisantes, certaines études suggérant une perte proportionnelle de masse maigre parallèlement à la masse grasse.