KETAMINE

Множественные метаанализы подтверждают, что как рацемический кетамин (внутривенно), так и эскетамин (интраназально) оказывают быстрый антидепрессивный эффект при резистентной депрессии, при этом внутривенный кетамин демонстрирует более высокие показатели ответа и ремиссии, чем интраназальный эскетамин. Внутривенный кетамин демонстрирует эффективность в дозах от 0.2 мг/кг, с увеличением ответа до 0.5 мг/кг, но без дополнительного эффекта при 1 мг/кг. Общие побочные эффекты обычно преходящи и включают диссоциацию, тошноту, головную боль, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Данные о долгосрочной безопасности остаются ограниченными; высокодозовое или частое применение связано с когнитивными нарушениями и патологией нижних мочевыводящих путей. Идентификация надежных предикторов индивидуального ответа остается активной областью исследований, при этом большинство известных предикторов демонстрируют лишь скромные размеры эффекта.