EPISTANE
Doustny, 17α-alkilowany projektowy steryd anaboliczny z modyfikacją pierścienia epitio, znany z ryzyka hepatotoksyczności
Epistane to projektowy steryd anaboliczny, który pojawił się w suplementach diety sprzedawanych online, często sprzedawany jako prohormony. Badania in vitro z wykorzystaniem ludzkich hepatocytów wykazują, że nawet niskie stężenia (0.01 μM) zwiększają ekspresję genów syntezy kwasów żółciowych i transporterów, stanowiąc podstawę molekularną dla cholestazy obserwowanej klinicznie. Cztery udokumentowane przypadki długotrwałej cholestazy po spożyciu epistane wykazały 14- do 61-krotny wzrost puli kwasów żółciowych w surowicy, głównie sprzężonego kwasu cholowego. Badania analityczne potwierdziły, że komercyjne produkty epistane zawierają nie tylko oznaczony związek, ale także desoxymethyltestosterone (madol) i zanieczyszczenia izomeryczne, co budzi dodatkowe obawy o bezpieczeństwo. Nie istnieją kontrolowane badania na ludziach; wszystkie dowody pochodzą z opisów przypadków, badań in vitro oraz analityki antydopingowej. Duża zmienność fenotypowa w enzymach syntezy kwasów żółciowych może tłumaczyć idiosynkratyczny charakter uszkodzenia wątroby wywołanego przez epistane.