SEMAGLUTIDE

Phase-3-Studien (SUSTAIN, PIONEER, STEP) zeigen, dass Semaglutid einen klinisch signifikanten Gewichtsverlust von etwa 10-15% gegenüber dem Ausgangswert bei sowohl diabetischen als auch nicht-diabetischen Populationen bewirkt, der Placebo und anderen GLP-1-Rezeptoragonisten überlegen ist. Die STEP-2-Studie zeigte eine Körpergewichtsreduktion von -9,6% nach 68 Wochen mit 2,4 mg wöchentlicher Dosierung bei Patienten mit Übergewicht/Adipositas und Typ-2-Diabetes. Eine systematische Übersichtsarbeit an nicht-diabetischen, adipösen Patienten ergab eine mittlere Gewichtsreduktion von -11,85% gegenüber Placebo. Sicherheitsdaten aus umfangreichen Zulassungsstudien deuten auf überwiegend milde bis mäßige, vorübergehende gastrointestinale Nebenwirkungen hin, obwohl ein erhöhtes Risiko für Cholelithiasis und akute Pankreatitis beobachtet wurde. Eine retrospektive Kohortenstudie aus dem Jahr 2024 legte eine Assoziation mit nichtarteritischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie (NAION) nahe, obwohl die Kausalität nicht nachgewiesen wurde. Die Beweislage hinsichtlich der Auswirkungen auf die fettfreie Körpermasse bleibt unzureichend, wobei einige Studien einen proportionalen Verlust an fettfreier Masse parallel zur Fettmasse vermuten lassen.