PICAMILON
In der UdSSR entwickeltes GABA-Niacin-Prodrug, das die Blut-Hirn-Schranke passiert und GABA freisetzt, um anxiolytische und zerebrovaskuläre Wirkungen zu erzeugen.
Picamilon wurde in der Sowjetunion entwickelt und ist in Russland als Medikament für zerebrovaskuläre Erkrankungen zugelassen. Jüngere russische klinische Studien (n=50 und n=44) an Patienten mit chronischer zerebraler Ischämie zeigten signifikante Verbesserungen der kognitiven Funktion (MoCA-Skala), Schlafqualität, neurologischer Defizite und zerebraler Hämodynamik über 60-70-tägige Behandlungszeiträume bei günstigen Sicherheitsprofilen (>92% gute Verträglichkeit). Eine Kombinationspräparation mit Ginkgo biloba (n=278) zeigte eine der Ginkgo-Monotherapie überlegene kognitive Verbesserung. Eine FDA-Screening-Studie fand jedoch, dass Picamilon in vitro gegenüber 50 biologischen Zielen inaktiv war, was Fragen zu seiner direkten pharmakologischen Aktivität aufwirft. In den USA wurde Picamilon nie von der FDA zugelassen, wird jedoch als Nahrungsergänzungsmittel verkauft, wobei eine Studie hochvariable Mengen (2,7-721,5 mg pro Portion) in 31 Nahrungsergänzungsmitteln feststellte. Die Evidenz beschränkt sich weitgehend auf russischsprachige Studien; unabhängige westliche klinische Studien fehlen.