EPISTANE
Steroid anabolizant de design 17α-alchilat administrat oral, cu modificare a inelului epitio, cunoscut pentru riscul de hepatotoxicitate
Epistane este un steroid anabolizant de design care a apărut în suplimente alimentare vândute online, adesea comercializat ca prohormon. Studiile in vitro folosind hepatocite umane demonstrează că chiar și concentrații scăzute (0.01 μM) reglează în sus genele de sinteză a acizilor biliari și transportorii, oferind o bază moleculară pentru colestaza observată clinic. Patru cazuri documentate de colestază de lungă durată în urma consumului de epistane au arătat creșteri de 14- până la 61 de ori ale rezervelor de acizi biliari din ser, în principal acid colic conjugat. Studiile analitice au confirmat că produsele comerciale cu epistane conțin nu doar compusul etichetat, ci și desoxymethyltestosterone (madol) și impurități izomerice, ridicând îngrijorări suplimentare de siguranță. Nu există studii controlate pe oameni; toate dovezile provin din rapoarte de caz, studii in vitro și chimie analitică antidoping. Variabilitatea fenotipică mare a enzimelor de sinteză a acizilor biliari poate explica natura idiosincratică a leziunilor hepatice induse de epistane.