PIRACETAM

Le Piracetam a été largement étudié dans de multiples affections neurologiques. Une méta-analyse de 2024 portant sur 18 essais (886 patients) n'a révélé aucune amélioration statistiquement significative de la mémoire chez les adultes présentant un trouble cognitif par rapport au placebo (SMD 0.75, p=0.12), soulignant la faiblesse des preuves concernant les bénéfices cognitifs. Les preuves sont plus solides pour le myoclonus cortical, où des essais en double aveugle ont démontré une amélioration dose-dépendante à 7-24g par jour avec une excellente tolérance à long terme. Le Piracetam a montré une efficacité pour les vertiges (2.4-4.8g par jour) et l'aphasie post-AVC (4.8g par jour avec orthophonie). Pour l'AVC ischémique aigu, une revue Cochrane de 3 essais (1002 patients) n'a trouvé aucun bénéfice significatif et une tendance non significative à une augmentation de la mortalité précoce, possiblement due à un déséquilibre de sévérité à l'inclusion. Une méta-analyse pédiatrique de 2024 a confirmé l'efficacité pour les spasmes du sanglot chez les enfants, avec des effets indésirables comparables au placebo.