THC
Primärer psychoaktiver Bestandteil von Cannabis; partieller Agonist an CB1- und CB2-Rezeptoren mit analgetischen und berauschenden Wirkungen.
THC hat eine moderate analgetische Wirksamkeit bei neuropathischen Schmerzen gezeigt, wobei eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 kleine Verbesserungen für Produkte mit einem hohen THC-zu-CBD-Verhältnis feststellte. Nabilone reduzierte die Schmerzintensität, aber Dronabinol erreichte in der gepoolten Analyse keine Signifikanz. THC zeigt in präklinischen Modellen synergistische anti-allodynische Effekte mit Gabapentin, was das therapeutische Fenster verbessert. Die Pharmakokinetik ist stark von der Verabreichungsroute abhängig, wobei die orale Bioverfügbarkeit durch den First-Pass-Metabolismus begrenzt wird und eine hohe interindividuelle Variabilität besteht, die durch CYP2C9-Polymorphismen bedingt ist. Die Evidenz für langfristige Sicherheit und Wirksamkeit bleibt begrenzt, und unerwünschte Ereignisse wie Schwindel, Sedierung und Übelkeit sind häufig.