TRAMADOL

Анальгетическая potency трамадола при парентеральном введении составляет примерно 10% от таковой морфина. В Кокрановском обзоре 22 РКИ обнаружены доказательства умеренного качества, что трамадол как в монотерапии, так и в комбинации с ацетаминофеном, вероятно, не имеет существенного преимущества по среднему уровню боли или функции при остеоартрите по сравнению с плацебо, хотя несколько большее число пациентов сообщает об улучшении на 20%. Доказательная база поддерживает применение в послеоперационных, нейропатических и хронических болевых состояниях, однако качество исследований часто ограничено финансированием со стороны промышленности и систематической ошибкой выбывания. Количество назначений трамадола в США увеличилось на 22,8% с 2012 по 2015 гг., при этом связанная с ним смертность растёт во всём мире. Уникальная моноаминергическая активность препарата создаёт риски серотонинового синдрома и судорог, не характерные для обычных опиоидов, а резкое прекращение приёма может спровоцировать как опиоидный, так и SNRI-подобный синдромы отмены.