PIRACETAM

Пирацетам был широко изучен при множестве неврологических заболеваний. Метаанализ 2024 года 18 испытаний (886 пациентов) не выявил статистически значимого улучшения памяти у взрослых с когнитивными нарушениями по сравнению с плацебо (SMD 0.75, p=0.12), что указывает на слабую доказательную базу в отношении когнитивных преимуществ. Доказательная база более весома для кортикального миоклонуса, где двойные слепые исследования продемонстрировали дозозависимое улучшение при приеме 7-24 г в сутки с отличной долгосрочной переносимостью. Пирацетам показал эффективность при головокружении (2.4-4.8 г в сутки) и постинсультной афазии (4.8 г в сутки в сочетании с логопедической терапией). При остром ишемическом инсульте обзор Cochrane 3 исследований (1002 пациента) не выявил значимой пользы, но обнаружил незначительную тенденцию к увеличению ранней смертности, возможно, из-за дисбаланса в исходной тяжести состояния. Педиатрический метаанализ 2024 года подтвердил эффективность при приступах задержки дыхания у детей с частотой побочных эффектов, сопоставимой с плацебо.