MDMA
МДМА
Синтетический аналог амфетамина, который преимущественно высвобождает серотонин, вызывая эмпатогенные и стимулирующие эффекты с задокументированным нейротоксическим потенциалом.
Доклинические и клинические исследования показывают, что MDMA может вызывать острые и стойкие центральные нарушения различной степени тяжести, при этом нейротоксические эффекты на дофаминергические и серотонинергические нейроны продемонстрированы на экспериментальных животных. Психотерапия с применением MDMA показала терапевтический потенциал при ПТСР, при этом метаанализы указывают на значительное снижение баллов по шкале CAPS по сравнению с контрольной психотерапией, хотя статистическая гетерогенность высока, а риск систематической ошибки в испытаниях вызывает опасения. Побочные эффекты в клинических испытаниях в значительной степени преходящи и имеют легкую или умеренную степень тяжести, однако качество доказательств варьируется от очень низкого до умеренного по оценке GRADE. Лекарственные взаимодействия с MDMA имеют клиническое значение, особенно с препаратами, метаболизируемыми CYP2D6, из-за ингибирующего действия MDMA, а повторное введение MDMA повышает риск взаимодействия. Сообщалось о долгосрочном повреждении серотонинергической системы, хотя требуются дальнейшие исследования.