MDMA
Un analog sintetic al amfetaminei care eliberează preferențial serotonina, producând efecte empategenice și stimulente cu potențial neurotoxic documentat.
Studiile preclinice și clinice demonstrează că MDMA poate provoca anomalii centrale acute și persistente de severitate variabilă, cu efecte neurotoxice asupra neuronilor dopaminergici și serotoninergici demonstrate la animalele de experiment. Psihoterapia asistată de MDMA a arătat potențial terapeutic pentru PTSD, meta-analizele indicând reduceri semnificative ale scorurilor CAPS comparativ cu psihoterapia de control, deși eterogenitatea statistică este ridicată, iar riscul de bias în studii este o preocupare. Efectele secundare în studiile clinice sunt în mare parte tranzitorii și de severitate ușoară până la moderată, dar calitatea dovezilor variază de la foarte scăzută la moderată conform evaluării GRADE. Interacțiunile MDMA-medicament sunt semnificative clinic, în special cu farmacice metabolizate de CYP2D6 din cauza acțiunii inhibitorii a MDMA, iar administrarea repetată de MDMA crește riscul de interacțiune. Deteriorarea pe termen lung a sistemului serotoninergic a fost raportată, deși sunt necesare investigații suplimentare.