COCAINE

La cocaïne est un alcaloïde tropanique sympathomimétique dérivé des feuilles d'Erythroxylon coca, consommée dans le monde entier sous forme de poudre (chlorhydrate) ou de freebase (« crack »). Ses effets pharmacologiques proviennent de l'inhibition de la recapture des monoamines et du blocage des canaux sodiques, produisant à la fois des effets euphorisants et une toxicité cardiovasculaire. Le métabolisme hépatique produit de l'ecgonine methyl ester et de la benzoylecgonine, tandis que la coconsommation avec de l'alcool produit de la cocaethylene, un métabolite pharmacologiquement actif et cardiotoxique. L'usage chronique est associé à une neurotoxicité via dysfonctionnement mitochondrial, une immunosuppression, une perturbation endocrinienne et des atteintes reproductives. Les preuves concernant les effets à long terme de la cocaïne sur la régulation du cytochrome P450 et la fonction neuroendocrinienne restent incomplètes, en particulier en ce qui concerne les modèles d'auto-administration et les données humaines.